早上起床咳嗽有痰，可能是以下情况导致：
一、生理现象
晚上睡觉时体位呈平卧状态，呼吸道中的分泌物排出会受到影响而发生蓄积，早上起床后体位改变，机体自身保护机制苏醒，从而引起这种生理现象。
二、病理现象
1.慢性咽炎
如果长期饮食比较刺激，或有吸烟、酗酒等不良生活习惯，又或者急性咽炎治疗不当迁延日久，都可能致使咽喉黏膜出现慢性炎症，引发慢性咽炎，使得咽喉分泌物难以排出。
2.急性支气管炎
可能因受到粉尘、异味刺激，对空气中的花粉、真菌等容易过敏，或者抵抗力、免疫力较低，感染流感病毒、副流感病毒等病原体，进而导致支气管黏膜出现炎性病变，引起急性支气管炎。
此外，还可能是慢性阻塞性肺病等原因造成。建议到正规医院就诊，通过相关检查明确具体的病因和病情，并对症进行治疗，以有助于缓解症状。
总结概况提示：早上起床咳嗽有痰的原因包括生理现象和病理现象，如慢性咽炎、急性支气管炎等，需要就医检查明确并治疗。