皮肤上出现两个小硬疙瘩可能由多种原因引起。比如常见的是皮肤纤维瘤，它一般是良性的，可能多年都没有变化。
可能的成因分析
纤维瘤： 皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。通常是由轻微的外伤等刺激引起，表现为圆形或椭圆形的坚实结节，一般直径在1厘米以内。表皮样囊肿： 多因皮肤外伤致表皮植入真皮生长而成。好发于头面、颈部等部位，表现为皮下圆形硬疙瘩，边界清楚，可移动，生长缓慢。
如何初步判断
观察形态： 纤维瘤通常表面光滑，与周围组织界限清楚。表皮样囊肿一般中央可能有小黑点，是因为囊肿开口处有角质栓。触摸感受： 纤维瘤质地较硬，按压一般无明显疼痛。表皮样囊肿按压时可能有一定韧性，但通常也无明显痛感。
就医相关建议
及时就诊： 如果小硬疙瘩在短时间内迅速增大、变红、疼痛，或者自己无法判断是什么情况，应尽快去皮肤科就诊。医生可能会通过视诊、触诊初步判断，必要时可能会做皮肤活检来明确性质。避免自行处理： 不要自行用手挤压、搔抓小硬疙瘩，以免刺激其增大或引起感染等情况。特别是表皮样囊肿，自行挤压可能导致感染，引发红肿热痛等炎症表现。