跑步后脚后跟痛可能由多种原因引起。一般来说，常见原因包括跟腱炎、足底筋膜炎等。比如跟腱炎，它是跑步后脚后跟痛较为常见的原因之一。
跟腱炎导致的跑步后脚后跟痛
跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧纤维组织，跑步时跟腱反复拉伸、受力过大就容易引发跟腱炎。长期跑步姿势不正确，像过度内翻或外翻，会增加跟腱的受力不均；突然增加跑步强度或距离，也会让跟腱承受超出负荷的压力，从而出现疼痛。通常跟腱炎引起的疼痛在跟腱附着点处比较明显，按压时可能有痛感。
足底筋膜炎引发的跑步后脚后跟痛
足底筋膜是足底的一层结缔组织，起到维持足弓的作用。长时间跑步会使足底筋膜频繁拉伸，容易导致筋膜劳损、发炎。体重过重的人跑步时，足底筋膜承受的压力更大，更易发生炎症。患者早晨起床第一次着地时，脚后跟疼痛往往比较明显，活动后会有所缓解，但长时间跑步后又会加重。
跟骨骨刺造成的跑步后脚后跟痛
长期的跑步运动可能会刺激跟骨骨质增生，形成跟骨骨刺。当骨刺刺激周围的软组织时，就会引起疼痛。随着年龄增长，跟骨退变，更容易出现跟骨骨刺。跑步时，骨刺与周围组织摩擦或压迫，会导致脚后跟疼痛，这种疼痛可能在休息后也不容易完全消失。
鞋子不合适引起的跑步后脚后跟痛
如果跑步时穿的鞋子缓冲效果差、鞋底过硬或过软，无法很好地分散跑步时的冲击力，就会使脚后跟承受更多压力，进而引发疼痛。比如鞋子的后跟部位支撑不足，在跑步过程中就不能给脚后跟提供良好的稳定性，长期下来容易导致脚后跟疼痛。