一般小孩发烧且血象高主要由感染性疾病、血液系统疾病引发，而对于血象高是否一定要输液，要依据实际病情来判定。
一、感染性疾病
1.小孩发烧血象高往往是因感染细菌、病毒、真菌等病原体导致，会出现白细胞升高现象。对于低热且症状轻微、精神状态良好的小孩，可以尝试使用敷贴退烧贴、适当减少衣物、用湿毛巾擦洗颈部和腋下等物理降温方式来降低体温。
2.要是体温明显升高，发热让孩子有显著不舒适感时，可考虑服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来解除发热。
3.如果发热持续不退，口服补液不充足时，可以给予静脉输入来补充液体，这有利于退热。同时，应积极明确发热病因或感染病原体的类型，针对感染的病原体选择合适的抗感染药物，比如阿莫西林、四环素、罗红霉素、克林霉素以及阿昔洛韦、泛昔洛韦等。
二、血液系统疾病
临床中常见的白血病、嗜血细胞综合征等血液系统疾病都会致使小孩发热、血象升高。白血病的治疗需要结合骨髓象检查结果、基因分型等进行化疗，必要时输注红细胞血小板以改善贫血及出血状况。嗜血细胞综合征患者确诊后通常需要通过输注血小板、新鲜血浆、凝血酶原复合物等减少出血、改善凝血功能。
总之，小孩发烧血象高的情况要根据具体疾病类型和病情严重程度来决定相应的治疗措施，包括是否需要输液以及选择何种治疗方法等。