耳膜穿孔后可根据具体情况采取不同措施，小的穿孔有自愈可能，较大穿孔多需手术修复等。
自愈情况及观察
部分小的耳膜穿孔有自愈的可能，比如因外伤等导致的较小穿孔，在保持耳部清洁、避免感染等情况下，约4-6周有可能自行愈合。但要注意避免耳道进水，不要用力擤鼻等。
药物治疗情况
如果是因感染引起的耳膜穿孔，可能需要使用抗生素类药物来控制感染。比如细菌性感染导致的，可根据情况使用青霉素类或头孢类等抗生素，但具体用药需医生根据感染情况判定，不能自行随意使用。一般会先进行耳部检查，明确感染类型等再选择合适药物。
手术治疗情况
当耳膜穿孔较大且长时间不愈合时，通常需要手术修复。手术方式有鼓膜贴片术、鼓膜成形术等。一般来说，对于外伤性较大穿孔，3个月以上不愈合可考虑手术；对于感染等因素导致的长期不愈的穿孔，也需手术干预。手术时机的选择会综合考虑患者的耳部状况等多种因素。例如，鼓膜成形术通常在患者耳部炎症完全控制后进行，这样能提高手术成功率。
日常注意事项
耳膜穿孔后要注意保持耳部干燥清洁，洗头、洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。同时要预防感冒，因为感冒时鼻腔分泌物容易通过咽鼓管进入中耳，加重耳部感染风险。还要避免用力擤鼻，以免影响耳膜恢复。如果出现耳部疼痛加重、流脓增多等异常情况，要及时就医复诊。