阴囊上长有白色硬硬米粒大的痘痘，可能是阴囊湿疹、毛囊炎、皮脂腺囊肿等情况，也可能是生殖器疱疹疾病，需根据具体情况采取外用药物、口服药物或手术等方式进行针对性治疗。
一、阴囊湿疹：
1.病因：通常由炎热刺激或处于潮湿环境等引起。
2.症状表现：会导致阴囊上出现疱疹、疼痛，同时伴有瘙痒。
3.治疗方法：可在医生指导下外用复方醋酸地塞米松乳膏、地奈德乳膏等药物进行治疗。
二、毛囊炎：
1.病因：一般是个人卫生不良导致细菌感染。
2.症状表现：可能出现阴囊炎症反应，有红色丘疹，伴有疼痛症状。
3.治疗方法：可遵医嘱口服头孢氨苄片，同时配合莫匹罗星软膏等药物治疗。
三、皮脂腺囊肿：
1.病因：多数由皮脂腺口堵塞引起。
2.症状表现：导致阴囊上有白色颗粒。
3.治疗方法：如果皮脂腺囊肿体积较大，需要通过外科手术切除。
总之，当发现阴囊出现这种异常痘痘时，要及时就医，明确具体病因后采取适宜的治疗措施，以促进康复。