孩子总是晚上咳嗽，可能是由过敏性咳嗽、支气管哮喘、呼吸道感染、胃食道反流等引起。具体如下：
一、过敏性咳嗽：
1.这是孩子晚上咳嗽较为常见的原因，尤其在秋、冬季节多发。
2.主要因呼吸道过敏，导致呼吸道处于高反应状态，易受外界因素刺激而使呼吸道痉挛，进而出现夜间咳嗽症状。
二、支气管哮喘：
1.通常会伴有夜间固定时间咳嗽、持续咳嗽、呼吸困难等表现。
2.遇到冷空气或剧烈运动时，咳嗽症状往往会加重。
三、呼吸道感染：
1.晚上睡觉时孩子躺下，肺部变水平，周围肺组织会压迫支气管，从而导致呼吸道狭窄症状出现，易引发夜间咳嗽。
四、胃食道反流：
1.若孩子睡前吃点心且吃完就躺下，可能造成胃食道反流。
2.主要表现为打嗝、恶心、咽部不适、异物感、胃酸逆流等，可导致晚上咳嗽。
当孩子有不适症状时，务必及时就医治疗，不可随意用药以免延误病情。平时睡觉要注意保暖，营造良好的睡眠环境。总之，要重视孩子晚上咳嗽的情况，及时明确原因并采取合适的措施。