孩子晚上总是咳嗽，可能是由以下原因引起的：
1.呼吸道感染：如感冒、支气管炎等，通常伴有流涕、鼻塞、发热等症状。可以使用止咳祛痰药，如氨溴索、氨溴特罗等。如果咳嗽严重或持续时间较长，建议就医，医生可能会根据病情给予抗生素治疗。
2.过敏：孩子对某些过敏原过敏，如花粉、尘螨等，可能导致晚上咳嗽。可以使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。同时，要注意保持室内清洁，避免接触过敏原。
3.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和喉部，也可能引起咳嗽。可以使用抗酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑等。此外，睡前2-3小时避免进食、垫高枕头等也有助于缓解症状。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现。可以使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等。如果怀疑咳嗽变异性哮喘，需要就医进行相关检查，如肺功能检查、过敏原检测等，以明确诊断。
5.其他原因：如心脏疾病、鼻后滴注综合征等也可能导致咳嗽。
如果孩子晚上咳嗽严重，影响睡眠和生活，建议及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持室内空气湿润，避免孩子接触刺激性物质，鼓励孩子多喝水。