肺炎和肺结核在症状上有一些区别。肺炎起病较急，通常在数天内发病，常见症状是发热，体温可高达39℃左右，还伴有咳嗽，初期多为干咳，之后可能咳黏液痰、脓性痰等。而肺结核起病相对较缓，病程较长，发热多为午后低热，一般体温在37.3℃~38℃之间，还会有咳嗽、咳痰，可能伴有咯血，部分患者会有乏力、盗汗、消瘦等全身症状。
症状表现特点
发热情况： 肺炎患者的发热多为急性高热，体温上升较快；肺结核患者的发热以午后低热为主，体温波动相对较缓。比如肺炎患者可能在数小时内体温就飙升到39℃以上，而肺结核患者体温可能在一段时间内持续在37.5℃左右。咳嗽咳痰： 肺炎引起的咳嗽，早期可能是刺激性干咳，随着病情发展会有咳痰，痰液性质根据感染病菌不同有所差异，如细菌性肺炎可能咳黄脓痰；肺结核的咳嗽咳痰持续时间较长，痰液一般为黏液痰，部分患者会出现痰中带血的情况。
全身症状差异
肺炎的全身表现： 肺炎患者除了发热、咳嗽，严重时可能出现呼吸困难、胸痛等症状，全身症状相对肺结核来说没那么明显的慢性消耗表现，一般经过有效的抗感染治疗，症状能较快缓解。例如社区获得性肺炎患者，经过1~2周规范抗感染治疗，体温可恢复正常，咳嗽等症状也会明显减轻。肺结核的全身表现： 肺结核患者的全身症状更突出慢性消耗，除了午后低热、盗汗，还会有消瘦，体重可能在1个月内下降5公斤左右，同时伴有乏力，患者会感觉没力气，活动耐力明显下降。
影像学表现区别
肺炎的影像学： 在胸部X线或CT上，肺炎表现为肺部的片状、斑片状浸润影，病灶边界可能不太清楚，多发生在一个肺叶或肺段。比如大叶性肺炎在X线上表现为一个肺叶的大片致密阴影。肺结核的影像学： 肺结核的影像学表现多样，常见有空洞形成、结节影、浸润影等，好发于肺尖、上叶尖后段和下叶背段。比如肺结核患者的CT可能显示肺部有圆形或椭圆形的空洞，周围有卫星灶。