高血压5项包括肾素、血管紧张素II、醛固酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇。
一、肾素：由肾脏分泌，其值升高时可考虑肾动脉狭窄、肾素瘤等相关继发性高血压。肾素是一种蛋白水解酶，它能使血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素I，进而通过一系列反应调节血压。当肾动脉狭窄时，肾脏的血流减少，会刺激肾素分泌增加，从而引发高血压；肾素瘤是一种罕见的肿瘤，也会导致肾素大量分泌，引起血压升高。
二、血管紧张素II：由肝脏或组织合成的血管紧张素原间接转化而来，此指标升高可能与肾动脉狭窄、肾素等有关。血管紧张素II具有强烈的收缩血管作用，能升高血压。它的生成受到肾素的调节，当肾素增加时，血管紧张素II也会相应增多。
三、醛固酮：由肾上腺球状带分泌，若检查发现醛固酮升高，需考虑原发性醛固酮增多症，可与原发性高血压进行鉴别。醛固酮主要作用是促进肾脏对钠离子的重吸收和对钾离子的排泄，从而调节体内的水盐平衡和血压。原发性醛固酮增多症会导致醛固酮过度分泌，引起高血压、低血钾等症状。
四、促肾上腺皮质激素：由腺垂体分泌，其升高可能是原发性肾上腺功能不全、库欣综合征等疾病引起。促肾上腺皮质激素能刺激肾上腺皮质分泌皮质醇等激素，当它的分泌异常时，会影响肾上腺皮质的功能，进而导致一系列疾病的发生。
五、皮质醇：由肾上腺束状带分泌，该指标升高需考虑库欣综合征。皮质醇具有调节糖、脂肪和蛋白质代谢等多种生理功能，其分泌过多会导致一系列的临床表现，如满月脸、水牛背、向心性肥胖等。
这些指标的异常对于鉴别原发性和继发性高血压具有重要意义。通过检测这些指标，可以帮助医生更好地了解高血压的病因，从而制定更合理的治疗方案。