腹膜刺激征主要表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。一般来说，当腹腔内器官发生炎症、穿孔、破裂等情况时，较容易出现腹膜刺激征。
腹部压痛：
局部压痛：是腹膜刺激征的重要表现之一。比如在急性阑尾炎时，早期可能会出现脐周或上腹部的模糊压痛，随着病情发展，压痛会逐渐固定在右下腹麦氏点附近。这是因为炎症刺激了腹膜壁层，导致相应部位出现压痛。广泛压痛：当腹腔内出现严重感染，如弥漫性腹膜炎时，整个腹部都会有明显的压痛，这是由于炎症波及了整个腹膜区域。
反跳痛：
检查方法：医生用手指在压痛部位稍停片刻，然后迅速将手抬起，此时患者会感到疼痛加剧，这就是反跳痛。例如，在急性胆囊炎并穿孔时，右上腹不仅有压痛，还会有明显的反跳痛。反跳痛的出现提示腹膜壁层受到了炎症的累及，是腹膜刺激征较为特异的表现。临床意义：反跳痛往往意味着炎症已经不仅仅局限于腹膜的表层，而是累及到了腹膜的深层组织，病情相对较重。
腹肌紧张：
不同情况的表现：腹肌紧张的程度有所不同。在较轻的腹膜炎中，可能只是轻度的腹肌紧张；而在严重的化脓性腹膜炎时，腹肌紧张会非常明显，甚至呈“木板样”强直。比如胃十二指肠溃疡急性穿孔时，由于胃酸等刺激性物质刺激腹膜，会引起强烈的腹肌紧张，像腹部肌肉变得很硬，就像木板一样。小儿与老人的特点：小儿由于腹壁肌肉较薄，腹肌紧张可能不如成人明显，但也会有相应的表现；老人因为腹肌力量较弱等原因，腹肌紧张的程度可能也不典型，但同样存在腹膜刺激征的其他表现，需要医生综合判断。