腹膜刺激征主要是由腹腔内的炎症、出血、穿孔等因素刺激引起的。一般来说，当腹腔内出现这些情况时，就会引发腹膜刺激征相关表现。
一、炎症刺激相关
腹腔脏器炎症蔓延刺激： 比如阑尾炎，阑尾发生炎症后，炎症逐渐扩散，会刺激腹膜。最初可能是局部的炎症刺激，随着病情发展，炎症范围扩大，对腹膜的刺激会更明显。还有胆囊炎，胆囊发炎时，炎症也可能波及周围腹膜，引起腹膜刺激征相关表现。盆腔器官炎症刺激： 像女性的盆腔炎，炎症如果波及腹膜，也会导致腹膜受到刺激，出现相应的体征。
二、出血刺激相关
外伤性腹腔内出血刺激： 当腹部受到外伤，如车祸导致肝脾破裂出血时，血液会刺激腹膜。血液中的成分会对腹膜产生刺激作用，引发腹膜刺激征。例如肝破裂出血，血液流入腹腔后，腹膜受到刺激，患者会出现腹痛、腹肌紧张等表现。自发性腹腔内出血刺激： 某些疾病也可能导致自发性腹腔内出血，如宫外孕破裂出血，胚胎着床在子宫以外的部位，破裂后出血进入腹腔，刺激腹膜，引起腹膜刺激征。
三、穿孔刺激相关
胃肠道穿孔刺激： 胃溃疡穿孔就是常见的情况，胃内的胃酸、胃内容物等通过穿孔处流入腹腔，刺激腹膜。十二指肠溃疡穿孔也会出现类似情况，大量的消化液进入腹腔，对腹膜产生强烈刺激，导致患者出现剧烈腹痛、腹肌紧张等典型的腹膜刺激征表现。胆囊穿孔刺激： 胆囊发生穿孔时，胆汁等流入腹腔，刺激腹膜，引发腹膜刺激征相关的症状和体征。