早晚咳嗽比较严重可能由多种原因引起。比如，过敏性咳嗽较为常见，在过敏原较多的早晚时段，容易刺激呼吸道引发咳嗽。
一、呼吸系统疾病相关
1. 支气管炎： 急性支气管炎患者早晚可能咳嗽加重。一般来说，炎症刺激支气管黏膜，导致分泌物增多，早晚气温变化可能使支气管痉挛，从而加重咳嗽。慢性支气管炎患者同样如此，病情稳定期也可能在早晚出现咳嗽加重情况，这与气道的高反应性以及夜间和清晨的神经调节变化有关。2. 咳嗽变异性哮喘： 这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽。患者气道存在高反应性，早晚的气温、气压等变化容易诱发气道收缩，进而引起咳嗽。通常夜间和清晨的症状相对更明显，咳嗽可能较为剧烈，多为刺激性干咳。
二、环境因素影响
1. 空气干燥： 早晚空气湿度相对较低，如果室内空气过于干燥，比如冬季使用暖气或空调时，空气湿度可能低于40%，干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，导致早晚咳嗽加重。尤其是一些本身呼吸道比较敏感的人群，这种刺激更为明显。2. 过敏原聚集： 早晚是花粉、尘螨等过敏原容易聚集的时段。如果患者是过敏体质，接触到这些过敏原后，就会引发呼吸道的过敏反应，出现咳嗽症状，且早晚可能更为严重。例如，尘螨在室内阴暗潮湿且温度适宜的早晚时段活动频繁，容易被过敏者吸入而导致咳嗽。
三、胃食管反流因素
夜间平卧影响： 对于胃食管反流患者，晚上平躺时，胃酸更容易反流至食管，刺激咽喉部，从而引发咳嗽。而早晨起床后，身体姿势改变，反流情况可能仍未完全缓解，所以早晚也会出现咳嗽比较严重的情况。一般这种咳嗽可能还伴有烧心、反酸等症状，但有些患者可能仅表现为咳嗽，被称为食管咳嗽综合征。