生殖器疱疹的确诊需综合多方面，包括病史、临床症状、实验室检查结果以及鉴别诊断：
一、病史：若存在不洁性行为、有多个新伴侣或是性伴侣有感染史等情况。
二、临床症状：当生殖器及肛门处出现簇集分布或散在的小水疱、溃疡，同时伴有发热、乏力、疼痛等表现时，可初步考虑为生殖器疱疹。
1.生殖器及肛门处的水疱或溃疡：这是典型的局部症状表现。
2.伴随的发热、乏力、疼痛等：这些全身症状也可能出现。
三、实验室检查结果：其中病毒分离培养是诊断生殖器疱疹的金标准。此外，还可依据抗原检测、核酸检测和血清学检查等结果，并结合病史与临床症状进行综合判断来确诊生殖器疱疹。
1.病毒分离培养：其具有权威性。
2.抗原检测、核酸检测和血清学检查：都是重要的辅助手段。
四、鉴别诊断：生殖器疱疹要与梅毒硬下疳、软下疳、固定性药疹和白塞病等进行区分。
总之，对于生殖器疱疹的确诊，需要全面考量病史、症状、检查结果以及鉴别诊断等多方面因素，以确保诊断的准确性。