生殖器疱疹的确诊需综合多方面，包括患者病史、临床症状、实验室检查结果以及鉴别诊断：
一、病史：若存在不洁性行为、有多个新伴侣或性伴侣有感染史等情况。
二、临床症状：当生殖器及肛门处出现簇集分布或散在的小水疱或溃疡，同时伴有发热、乏力、疼痛等表现时，可初步考虑为生殖器疱疹。
1.生殖器及肛门处的水疱或溃疡：这是较为典型的症状表现。
2.伴随的发热、乏力、疼痛等症状：这些症状可能伴随出现。
三、实验室检查结果：病毒分离培养是诊断生殖器疱疹的金标准。此外，还可通过抗原检测、核酸检测和血清学检查等结果，结合病史与临床症状进行综合判断来诊断生殖器疱疹。
1.病毒分离培养：其重要性不言而喻。
2.抗原检测、核酸检测和血清学检查等：这些检查方法也各有特点和作用。
四、鉴别诊断：生殖器疱疹需与梅毒硬下疳、软下疳、固定性药疹、白塞病等进行区分。
1.梅毒硬下疳：两者在症状等方面存在差异。
2.软下疳：要注意进行仔细辨别。
3.固定性药疹：有其自身的特点。
4.白塞病：与生殖器疱疹有不同之处。
总之，通过对病史、临床症状、实验室检查和鉴别诊断的全面考量，才能准确确诊生殖器疱疹。