胃癌早期可能出现一些不太明显的征兆，比如约50%的早期胃癌患者会有类似消化不良的症状，像上腹部隐痛、胀痛，进食后饱胀感等。
消化道症状方面
胃部不适：早期胃癌患者常感到上腹部隐隐作痛，这种疼痛没有明显的规律性，可能与进食无关，有时会被误以为是胃炎等普通胃病而被忽视。食欲减退：患者可能会出现食欲下降的情况，原本喜欢的食物也提不起兴趣，食量逐渐减少，体重也可能会缓慢下降。
消化道出血迹象
大便异常：部分早期胃癌患者会有少量消化道出血的情况，表现为大便颜色发黑，也就是医学上所说的黑便。这是因为肿瘤表面糜烂、溃疡导致少量出血，血液经过肠道消化后使大便颜色改变。不过，黑便也可能由其他消化道疾病引起，需要进一步检查鉴别。呕血：少数情况下，早期胃癌可能会出现呕血症状，但相对比较少见，一旦出现往往提示病情可能有一定进展，但仍属于早期胃癌可能出现的征兆之一。
其他伴随症状
疲劳乏力：有些早期胃癌患者会感觉全身没有力气，容易疲劳，即使经过休息也难以缓解。这可能是因为肿瘤影响了身体的正常代谢，导致营养吸收不良等原因引起。恶心呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐的症状，尤其是在进食后更容易发生，但呕吐物一般不会有特异性，可能只是胃内的食物等。不过这些症状也可能出现在其他消化系统疾病中，所以需要综合判断。