一般来说，对于小孩包皮垢的处理有以下情况：小孩包皮垢较少时可通过温水泡洗，如果难以清洗干净则可能存在包茎问题，这种情况下通常需要手术切除多余包皮。具体如下：
一、如果小孩的包皮垢数量不多，家长可以采用温水或者盐水来帮助小孩清洗包皮垢。在清洗过程中，要缓缓地将包皮向上推动，直到阴茎露出，以确保能将包皮垢彻底清洁干净。
1.温水或盐水清洗：选择合适的清洁液体，确保温和不刺激。
2.推包皮的操作要点：动作要轻柔且逐步进行，避免造成损伤。
二、要是小孩的包皮垢不多，但小孩容易出现包皮反复发炎的状况，那就不需要每天都清洗，以防对包皮形成过度刺激。
三、如果是包茎的情况，家长需要依照医生的指导让小孩接受包皮环切术的治疗，如此可避免因包皮垢无法清洗而引发包皮龟头炎。
总之，对于小孩包皮垢的处理要根据具体情况选择合适的方法，若存在包茎应及时进行手术治疗，以保障小孩的健康。