胃反流性食管炎比较典型的症状是烧心，大约有50%~70%的患者会出现这种情况，通常是在进食后1小时左右出现胸骨后或剑突下的烧灼感，可向颈部、肩部放射。
典型症状：烧心与反流
烧心： 主要表现为胸骨后向颈部放射的烧灼感，多在餐后1小时左右出现。比如进食较多油腻食物后，更容易引发烧心感。反流： 是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，可分为酸味反流和苦味反流。有时反流物会伴有食物残渣等。
非典型症状：其他身体不适表现
胸痛： 疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼感、刺痛等，疼痛有时会放射到心前区，类似心绞痛的表现，但一般不会伴有心电图的异常改变。部分患者可能会误以为是心脏问题而就医。吞咽困难： 有部分患者会出现吞咽困难的情况，初期可能是因为食管炎导致食管痉挛，出现间歇性吞咽困难；如果病情反复发作导致食管瘢痕狭窄，就会出现持续性吞咽困难，而且固体食物和液体食物都可能受到影响。
食管外症状：累及其他器官的表现
咳嗽： 胃反流物刺激咽喉部或气管，可引起咳嗽，这种咳嗽往往比较顽固，普通止咳药效果不佳。有研究发现，约有10%~40%的胃反流性食管炎患者会以咳嗽为唯一症状。哮喘： 反流物刺激气道，可能诱发哮喘发作，这类哮喘通常没有明显的过敏原，且夜间发作较为频繁。对于一些原本没有哮喘病史，却反复出现哮喘症状的患者，要考虑胃反流性食管炎的可能。咽喉炎： 患者可出现咽部异物感、声音嘶哑等症状，检查时可见咽部黏膜充血、水肿等表现，但使用治疗咽喉炎的常规药物效果不明显。