冠状动脉粥样硬化有一些明确的禁忌症。一般来说，对冠状动脉粥样硬化相关药物过敏的患者是绝对禁忌使用该类相关药物的。比如对某些他汀类药物过敏的患者，就不能使用他汀类药物来治疗冠状动脉粥样硬化。
严重肝肾功能不全者禁忌
严重肝功能不全患者： 当患者存在严重肝功能不全时，使用一些用于治疗冠状动脉粥样硬化的药物可能会加重肝脏负担，导致肝功能进一步恶化。因为药物的代谢等过程主要依赖肝脏，严重肝功能不全时药物代谢异常，可能引发不良反应。严重肾功能不全患者： 对于严重肾功能不全的患者，肾脏对药物的排泄功能大大下降，治疗冠状动脉粥样硬化的药物在体内蓄积的风险增加，容易引起药物过量相关的毒性反应等。例如一些经肾脏排泄的药物，在严重肾功能不全时就不适合使用。
急性大出血患者禁忌
急性大出血期间： 在患者处于急性大出血期间，机体处于一种应激且血流动力学不稳定的状态，此时使用针对冠状动脉粥样硬化的一些改善循环等药物可能会影响止血等过程，甚至加重出血情况。比如使用扩张血管的药物可能会使血压进一步波动，不利于出血部位的止血。有明显出血倾向者： 本身有明显出血倾向的患者，使用治疗冠状动脉粥样硬化的药物时，药物的一些作用可能会干扰正常的凝血等机制，导致出血风险进一步升高。例如使用抗血小板聚集药物时，对于有明显出血倾向的人可能会加重出血问题。
严重低血压患者禁忌
收缩压过低患者： 当患者收缩压过低，如低于90mmHg时，使用一些可能会进一步降低血压的治疗冠状动脉粥样硬化的药物就不合适。因为本身血压已经较低，再使用这类药物会使重要脏器的灌注进一步减少，影响心、脑、肾等重要器官的血液供应。低血压状态不稳定者： 处于低血压状态不稳定的患者，比如血压波动较大且难以维持在相对稳定水平的情况，使用治疗冠状动脉粥样硬化的药物需要非常谨慎，否则很可能导致血压过度波动，引发更严重的机体器官灌注不足等问题。