怀孕23周胎动减少原因主要有生理性和病理性这两大类。
一、生理性因素：
1.母体因素：
(1)孕妇若情绪不佳、饮食不恰当、姿势发生改变等，都可能致使胎动出现变化，例如孕妇自身没有按时进餐，摄入的能量就会变少，提供给胎儿的能量也会相应减少，从而出现暂时性的胎动减少；
(2)孕妇有发热、患妊娠高血压等疾病时，会使胎盘、子宫的血流量降低，进而出现胎动减少的情况，此外若孕妇服用了镇静类药物，胎动也会有所减少，停药后通常能够恢复。
2.胎儿自身因素：
(1)胎儿在宫腔内会逐渐形成自身的睡眠周期，当胎儿处于清醒状态时胎动会相对较多，一般活跃高峰在晚上8点至11点，而当胎儿安静或处于睡眠时胎动会相应减少，一天里下午2点至3点胎动通常是最少的；
(2)如胎儿有脐带绕颈、胎盘功能低下等情况，当脐带受到挤压时，会导致脐带血流受阻，严重时会造成胎儿缺氧，从而引起胎动减少。
二、病理性因素：
1.母体因素：同上述生理性因素中的相关内容。
2.胎儿自身因素：同上述生理性因素中的相关内容。
一般来说，只要胎儿的胎动每天是有规律的，且相比起来变化不大，就可考虑为正常情况，需密切观察。同时要注意让心情保持放松，避免过度激动。要是感觉到胎动有明显的异常，建议及时前往医院就诊检查，以明确原因。
总结：怀孕23周胎动减少的原因可分为生理性与病理性，生理性涉及母体和胎儿自身的多种因素，病理性因素与生理性有部分重合，正常胎动有规律且变化不大，异常时需及时就医检查。