在临床怀孕21周时，若本身胎动较弱，且自我测量发现胎动明显减少或力度显著减轻，这可能由生理性因素引起，也可能是病理性因素所致。此时应尽快到医院就诊检查以明确原因，必要时需遵医嘱进行针对性处理。
一、生理性因素：
1.可能是白天工作较繁忙或活动较多，从而没有充足精力去关注胎动情况，而晚上检查时恰好胎儿处于睡眠阶段，就会感觉胎动减少。
2.若经检查胎儿发育良好，脐带的血液循环、血流阻力等均正常，那就表明是生理性因素或主观因素导致，胎儿并无异常，无需过度担忧。
二、病理性因素：
1.如果胎儿生长发育出现严重畸形、脐带供血停止等不良妊娠状况，会影响胎儿的活动能力，致使怀孕21周时胎动减少。
2.此时需遵医嘱进行相应治疗，以尽力维持继续妊娠。但倘若危及到胎儿生命安全，必要时则需遵医嘱终止妊娠，以促进机体恢复，为下次备孕做好准备。
总之，怀孕21周出现胎动减少或力度减轻的情况，要引起重视并及时就医检查，区分是生理性还是病理性原因，以便采取正确的应对措施。