最后一颗大牙后面牙肉肿痛可能由以下原因引起：
1.智齿冠周炎：智齿是口腔中最后长出的牙齿，由于空间不足，智齿可能无法完全萌出，导致牙肉覆盖在牙齿上，形成盲袋。食物残渣容易积聚在盲袋中，滋生细菌，引起感染，导致牙肉肿痛。
2.牙龈炎：不注意口腔卫生，食物残渣、牙结石等刺激物会刺激牙龈，引起牙龈炎，导致牙龈红肿、疼痛。
3.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，可导致牙槽骨吸收、牙齿松动。在牙周炎的早期，可能会出现牙龈红肿、疼痛的症状。
4.根尖周炎：当牙齿发生龋坏或牙髓炎等病变时，如果没有及时治疗，病变可能会波及根尖周围的组织，引起根尖周炎，导致牙龈肿痛。
5.其他：肿瘤、外伤等也可能导致牙肉肿痛。
针对牙肉肿痛的情况，可以采取以下措施缓解症状：
1.保持口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，清除口腔中的食物残渣和细菌。
2.局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿痛的部位，每次15-20分钟，有助于减轻疼痛和肿胀。
3.药物治疗：可以在医生的指导下使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）、止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）缓解症状。
4.就医治疗：如果牙肉肿痛严重，或伴有发热、面部肿胀等症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案，可能包括局部冲洗上药、口服药物、根管治疗、拔牙等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果出现牙肉肿痛的症状，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。同时，在治疗过程中，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。