四个月宝宝咳嗽有痰，要依据引发原因选择适宜药物，可能是扁桃体炎、上呼吸道感染、支气管肺炎等，需进行相应检查以明确诊断。
一、扁桃体炎：若咳嗽有痰是扁桃体炎所致，多由猩红热、流感等引起。要查看咽部有无红肿、充血、水肿等表现。若宝宝存在这些症状，可采用抗炎药物治疗。
1.阿莫西林胶囊：可起到抗菌消炎的作用。
2.甲硝唑：有较强的抗厌氧菌功效。
3.替硝唑：常用于厌氧菌感染的治疗。
4.蒲公英颗粒：能清热解毒、消炎止痛。
二、上呼吸道感染：上呼吸道感染常因受凉、机体免疫下降后被鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起。对于有发热、头痛、肌肉酸痛等症状的宝宝：
1.阿司匹林：具有解热、镇痛等效果。
2.对乙酰氨基酚：能有效缓解发热和疼痛。
3.吲哚美辛：可发挥解热镇痛作用。对于有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等不适症状的宝宝：
(1)抗病毒口服液：能抗病毒。
(2)利巴韦林：有抑制病毒的作用。
(3)蒲地蓝消炎口服液：可清热解毒、抗炎消肿。
(4)四季抗病毒合剂：有抗病毒和缓解相关症状的功效。
(5)蓝芩口服液：能清热解毒、利咽消肿。
三、支气管肺炎：若宝宝咳嗽有痰是支气管肺炎引起，需进行胸部X光检查明确病情。若症状较轻：
1.阿奇霉素颗粒：可用于抗菌消炎。
2.罗红霉素颗粒：有抗菌作用。
3.小儿化痰止咳颗：能帮助止咳化痰。
4.头孢克肟颗粒：起到杀菌消炎的效果。
5.阿莫西林颗粒：可用于杀菌消炎。对于病情较重的宝宝，这些药物可帮助化痰排痰。
总之，当四个月宝宝出现咳嗽有痰的情况时，要明确具体病因，然后针对性地选择药物进行治疗，同时要密切观察宝宝的病情变化，如有异常应及时就医。