乳腺结节是否要手术不能一概而论，一般约20%的乳腺结节可能需要手术干预。比如通过超声等检查，若考虑结节有恶性倾向，通常建议手术。
良性乳腺结节的处理情况
观察随访为主的情况： 如果是良性的乳腺结节，且没有明显症状，比如一些较小的、超声提示为BI-RADS 2类的结节，一般可以3~6个月复查乳腺超声，观察结节变化。如果结节稳定，可能长期随访即可。需要干预的良性结节： 当良性乳腺结节较大，压迫周围组织出现不适症状，或者结节影响美观等情况时，也可能考虑手术。例如结节直径大于3厘米，患者自身有强烈手术意愿等。
恶性乳腺结节的手术情况
必须手术的恶性结节： 对于确诊为恶性的乳腺结节，如乳腺癌，手术是主要的治疗手段之一。一般会根据肿瘤的分期等情况，选择合适的手术方式，像乳腺癌改良根治术等。通常确诊后需要尽快安排手术，以切除病灶。手术配合后续治疗： 手术后还可能需要配合化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等。比如激素受体阳性的乳腺癌患者，术后可能需要长期服用内分泌治疗药物。
不同人群乳腺结节手术的考量
年轻患者： 年轻患者如果有乳腺结节，手术时会更注重美观，可能会选择创伤较小、美容效果较好的手术方式，如乳腺微创旋切术等。但前提是结节适合这种手术方式。老年患者： 老年患者身体状况可能较差，手术前会更严格评估身体情况，如心肺功能等。如果患者身体条件允许，恶性结节也需要积极手术；如果身体条件不允许，可能会综合权衡手术风险和收益后再做决定。