脑疝是一种严重的神经系统急症，其临床表现多样。通常脑疝发生时，患者会迅速出现意识障碍加重，例如在短时间内从清醒状态转为嗜睡、昏睡甚至昏迷。
一、颅内压增高表现
头痛加剧： 脑疝形成时，颅内压力急剧升高，患者原本的头痛会明显加重，且难以通过一般的止痛措施缓解。患者会感觉头部胀痛剧烈，疼痛程度较之前有显著提升。呕吐频繁： 由于颅内压增高刺激呕吐中枢，患者会出现频繁的喷射性呕吐。呕吐物多为胃内容物，而且呕吐后头痛症状也不会有明显缓解。
二、瞳孔变化表现
初期瞳孔改变： 脑疝早期，患侧瞳孔会先出现短暂缩小，随后逐渐散大。例如，在脑疝发生的初始阶段，可能瞳孔直径从正常的3 - 4毫米先缩小到2毫米左右，接着很快扩大到5毫米以上。双侧瞳孔变化： 随着脑疝进一步发展，双侧瞳孔会均明显散大，对光反射消失。此时双侧瞳孔直径可能都超过6毫米，对光线刺激不再有收缩反应。
三、运动障碍表现
单侧肢体运动异常： 脑疝发生时，病变对侧的肢体可能会出现肌力减退、运动障碍。比如患者病变在左侧大脑，右侧肢体可能会出现无力，表现为行走不稳、持物困难等。去脑强直发作： 严重的脑疝患者可能会出现去脑强直发作，表现为四肢伸直、肌张力增高、角弓反张等症状。患者的身体会呈现出一种过度伸展的状态，肌肉紧张度明显增高。