月经来的很少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若低于20毫升则可视为月经量少。
内分泌失调方面
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，从而导致月经量少。例如，多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰正常的排卵和月经周期，常伴有月经量少的情况。这类患者往往还可能出现肥胖、多毛等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会影响月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可能导致月经量减少，同时还可能伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经量少的情况，常伴有心慌、多汗、消瘦等表现。
子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，进而导致月经量减少。比如，有的女性一年内进行了2 - 3次人工流产，之后就出现了月经量明显减少的情况。子宫内膜粘连： 宫腔粘连多发生在宫腔操作后，如刮宫术后，子宫内膜受损，部分粘连会使宫腔面积减小，月经血排出受阻，从而出现月经量少的现象，患者可能还会伴有周期性腹痛。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，导致体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低就会影响月经，出现月经量少的情况。比如，有的女性为了减肥，每天只吃很少的蔬菜水果，体重迅速下降，随后月经就变得稀少。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌激素，进而影响垂体和卵巢的功能，导致内分泌失调，出现月经量少的情况。像一些工作强度大、精神高度紧张的职场女性，就容易出现这种问题。