月经来的很少可能由多种原因导致。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为月经量少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素水平过低时，子宫内膜增生不足，就会导致月经量减少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、雌激素相对不足的情况，进而出现月经量少的现象。甲状腺功能问题： 甲状腺激素分泌异常也会波及月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，可能影响激素调节，从而引起月经量减少。
子宫内膜相关因素
人工流产损伤： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，导致月经量减少。比如有的女性做过2 - 3次人工流产后，月经量明显较以前变少。子宫内膜粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发子宫内膜粘连，使得宫腔部分或完全闭塞，经血流出不畅，表现为月经量少，甚至闭经。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会造成身体营养摄入不足，脂肪量过少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素减少就会影响月经，出现月经量少的情况。例如有些女性为减肥每天摄入热量极低，导致月经量逐渐变少。长期压力大： 长期处于高压力状态下，会影响神经内分泌系统，进而干扰月经，使月经量减少。像职场女性长期面临工作压力，可能出现月经异常，月经量变少。