胰腺神经内分泌肿瘤的治疗需要综合多种方式，目前对于早期患者，手术切除是主要的治疗手段，约80%的局限性胰腺神经内分泌肿瘤通过手术有可能治愈。
手术治疗方面
对于可切除的肿瘤：如果肿瘤局限且没有转移，手术切除是首选。例如，对于直径小于2厘米的胰腺神经内分泌肿瘤，完整切除后预后较好。手术方式包括胰腺部分切除术等，具体手术方案会根据肿瘤的位置、大小等因素来确定。对于不可切除或转移的情况：如果肿瘤无法完全切除，可能需要考虑减瘤手术，以缓解症状，为后续治疗创造条件。
药物治疗方面
靶向药物： 例如依维莫司，它是一种mTOR抑制剂，可用于治疗进展期胰腺神经内分泌肿瘤。临床研究表明，使用依维莫司可以延长患者的无进展生存期。还有舒尼替尼，也能作用于肿瘤的血管生成等途径，对胰腺神经内分泌肿瘤有一定的治疗作用。肽受体放射性核素治疗（PRRT）： 对于某些具有神经内分泌肿瘤特异性受体表达的患者，可以采用PRRT。比如生长抑素受体阳性的胰腺神经内分泌肿瘤患者，通过注射含有放射性核素的生长抑素类似物，能够靶向杀伤肿瘤细胞。
随访监测方面
定期影像学检查： 患者需要定期进行腹部CT、MRI等检查，一般建议每3 - 6个月进行一次腹部增强CT检查，来监测肿瘤的大小、形态以及是否有转移等情况。例如，在治疗后的前两年，更频繁的监测有助于及时发现肿瘤的复发或进展。肿瘤标志物监测： 血清学肿瘤标志物如神经元特异性烯醇化酶（NSE）、嗜铬粒蛋白A（CgA）等对胰腺神经内分泌肿瘤的监测有重要意义。患者需要定期检测这些标志物，一般每个月或每2 - 3个月检测一次，通过标志物水平的变化来辅助判断病情。如果标志物水平持续升高，往往提示肿瘤有进展的可能。