鼻出血的原因有多种。据统计，大约60%的鼻出血是由局部因素引起，40%由全身因素导致。
局部原因引起的鼻出血
鼻腔局部炎症：
鼻前庭炎： 鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多因鼻腔分泌物刺激、长期挖鼻等引起。炎症会使鼻前庭皮肤糜烂、结痂，在结痂脱落过程中容易导致鼻出血，患者常能感觉到鼻前庭处瘙痒、疼痛。鼻窦炎： 鼻窦黏膜的炎症，细菌感染等可引发。炎症刺激鼻窦黏膜血管，使其变得脆弱，容易破裂出血。鼻窦炎患者除了鼻出血外，还常伴有鼻塞、流脓涕、头痛等症状。
鼻腔异物：
儿童多见： 儿童好奇心强，容易将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，异物长期存留在鼻腔内，会刺激鼻腔黏膜，引起黏膜糜烂、出血。比如有的孩子偷偷把小珠子塞进鼻孔，时间久了就会出现鼻出血的情况。成人也可发生： 成人有时也会因外伤等原因将异物遗留在鼻腔，同样会导致鼻腔黏膜受损出血。
鼻部外伤：
撞击伤： 鼻部受到外力撞击，如打架、运动时被碰撞等，会导致鼻腔黏膜破裂、血管损伤而出血。例如打篮球时被球击中鼻部，很容易出现鼻出血。挖鼻过度： 有些人有挖鼻的不良习惯，用力过猛时会损伤鼻黏膜的小血管，引起鼻出血。这种情况在青少年中较为常见。
全身原因引起的鼻出血
心血管疾病：
高血压： 血压长期升高，会使鼻腔内小动脉压力增高，血管容易破裂出血。据统计，高血压患者中约有10% - 25%会出现鼻出血症状。高血压患者如果血压控制不稳定，鼻出血更易发生，而且往往出血量较多。动脉硬化： 动脉硬化会使血管壁弹性下降，脆性增加，鼻腔血管也容易破裂出血。多见于中老年人，这类人群本身血管状态就比较差，更容易出现鼻出血情况。
血液系统疾病：
血小板减少性紫癜： 由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现鼻出血。患者除了鼻出血外，皮肤还可能出现瘀点、瘀斑等症状。白血病： 白血病患者骨髓造血功能异常，会影响血小板的生成等，进而导致凝血功能异常，引起鼻出血。白血病患者往往还伴有发热、贫血、乏力等全身症状。
其他全身因素：
维生素缺乏： 缺乏维生素C、维生素K等会影响凝血功能。比如长期饮食不均衡，缺乏新鲜蔬菜水果，就可能导致维生素C缺乏，引起鼻出血。维生素K缺乏也会影响凝血因子的合成，增加出血风险。内分泌失调： 青春期少女可能会出现内分泌失调性鼻出血，与雌激素水平变化有关。另外，孕期女性由于体内激素变化，鼻腔黏膜容易充血肿胀，也可能发生鼻出血。