左边最下面根肋骨突出可能由多种原因引起。一般来说，可能是先天发育因素导致，比如有些人天生肋骨发育就存在一定差异；也可能是外伤后愈合不良，或者是某些疾病因素造成，像佝偻病等。
先天发育因素导致
个体差异情况： 有些人出生时肋骨发育就存在个体差异，可能出现左边最下面根肋骨相对突出的情况。这种情况如果没有不适症状，一般不需要特殊处理，但要定期观察肋骨突出的变化情况。家族遗传倾向： 如果家族中有类似肋骨发育差异的情况，那么后代出现左边最下面根肋骨突出先天性因素导致的可能性会相对高一些。
外伤后愈合问题
外伤史影响： 如果曾经有过胸部左侧下方的外伤，比如摔倒时碰撞到该部位等，在愈合过程中可能出现错位愈合等情况，从而导致肋骨突出。一般有明确外伤史，并且在受伤后出现肋骨突出变化，需要及时就医检查，可能需要通过影像学等检查来明确愈合情况。愈合不良表现： 外伤后如果愈合不良，除了肋骨突出外，可能还会伴有局部疼痛等不适症状，尤其是在活动或者深呼吸时疼痛可能会加重。
疾病因素引发
佝偻病影响： 维生素D缺乏性佝偻病可能会影响骨骼的发育，导致肋骨出现畸形，包括左边最下面根肋骨突出的情况。多见于儿童，儿童如果患有佝偻病，除了肋骨突出外，还可能有鸡胸、O型腿等其他骨骼畸形表现，同时会伴有多汗、易激惹等症状。其他骨骼疾病： 像骨软骨瘤等骨骼肿瘤性疾病也可能导致肋骨局部突出，但相对比较少见。如果是疾病因素导致的肋骨突出，需要针对具体疾病进行相应的检查和治疗，比如佝偻病需要补充维生素D等治疗。