阴茎皮上长小疙瘩可能由多种原因引起，比如珍珠状阴茎丘疹，它多见于20~40岁左右的男性，一般无自觉症状。
可能的原因一：珍珠状阴茎丘疹
表现特点： 损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处或系带处。损害为1~3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。形成因素： 可能与局部刺激、生理发育变异等有关，一般不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可。
可能的原因二：尖锐湿疣
传播途径： 主要通过性接触传播。症状表现： 初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。
可能的原因三：阴茎皮脂腺异位症
表现情况： 阴茎皮肤出现无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹，群集分布，多呈淡黄色或少数为淡白色，一般无自觉症状。如果发现阴茎皮上长了小疙瘩，首先要保持局部的清洁干燥，避免搔抓、摩擦等刺激。如果小疙瘩持续不消退、逐渐增多、伴有瘙痒、疼痛等不适症状，或者有不洁性生活史等情况，建议及时就医，医生会通过详细的检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。比如对于尖锐湿疣可能需要进行抗病毒等治疗，而珍珠状阴茎丘疹一般观察即可。