白天不痒晚上痒可能与多种因素有关，比如皮肤干燥、寄生虫感染、神经因素等。
皮肤干燥因素
皮肤在白天可能因外界因素得到一定滋润，而到晚上皮肤水分流失相对明显，尤其是在秋冬季节，皮肤油脂分泌减少，干燥程度加重，容易引发瘙痒。老年人皮肤代谢功能减退，皮肤更易干燥，晚上出现瘙痒的情况相对较多。
寄生虫感染因素
像疥疮，是由疥螨引起的传染性皮肤病。疥螨在夜间活动较为活跃，会在皮肤表面挖掘隧道，导致皮肤出现剧烈瘙痒，尤其晚上更为明显。儿童由于皮肤娇嫩且易接触传染源，感染疥疮后晚上瘙痒可能更突出。
神经因素
白天人们注意力分散，对瘙痒的感受相对不敏感，而到了晚上，环境安静，人体自主神经功能变化，对瘙痒的感知会增强。一些患有神经官能症的人群，晚上可能更容易感觉皮肤瘙痒。
疾病因素
某些疾病也可能导致这种现象，如糖尿病患者，血糖控制不佳时，神经病变和皮肤干燥等问题可能使患者晚上皮肤瘙痒明显。肝病患者由于胆汁淤积等原因，也可能出现皮肤瘙痒，且夜间加重。