皮肤干燥因素
皮肤干燥是常见原因。白天活动时，人体会分泌油脂等，一定程度缓解皮肤干燥，而夜晚人体代谢相对缓慢，皮肤油脂分泌减少，干燥状况更明显，易引发瘙痒。尤其在秋冬季节，空气湿度低，更易出现这种因皮肤干燥导致的晚上痒情况。
神经因素影响
夜间人体交感神经相对抑制，副交感神经活跃，皮肤神经末梢敏感性可能增高，使得对瘙痒的感知更明显。另外，白天人们注意力分散，关注其他事物多，对瘙痒感觉不敏感，夜晚环境安静，注意力集中在皮肤状况上，就会觉得晚上更痒。
疾病相关因素
某些皮肤疾病会有此表现，如疥疮，疥虫在夜间活动较频繁，会刺激皮肤引发明显瘙痒；湿疹患者，夜间温度变化、被褥等刺激可能加重湿疹症状，导致瘙痒加剧；神经性皮炎也常表现为夜晚瘙痒加重，因为夜间大脑对瘙痒的感知更敏锐。
环境因素作用
夜间睡眠时接触的被褥材质等可能刺激皮肤，比如化纤材质的被褥可能引起皮肤不适瘙痒。还有室内温度、湿度变化，夜间若温度过高或过低、湿度不合适，都可能影响皮肤状态，导致晚上瘙痒。老年人皮肤功能退化，更易受环境因素影响出现白天不痒晚上痒的情况。