左胸肋骨下方里面疼痛可能由多种原因引起，比如胸膜炎，这种情况可能会让患者感到刺痛或牵拉痛，疼痛可能会随呼吸或咳嗽加重，一般持续时间可能数小时到数天不等。
一、可能的病因及特点
1. 胃部疾病
胃炎： 胃炎患者可能会出现左胸肋骨下方里面疼痛，常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。比如慢性萎缩性胃炎，病程较长，可能会持续数月甚至数年。胃溃疡： 胃溃疡引起的疼痛具有一定的规律性，多在进食后一段时间出现，如进食后1 - 2小时，然后缓解，下次进食后再重复。疼痛性质可为隐痛、胀痛等。
2. 心脏问题
心绞痛： 心绞痛多在劳累、情绪激动时发作，疼痛位于胸骨后或心前区，可放射至左胸肋骨下方，疼痛一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死： 心肌梗死引起的疼痛更为剧烈，持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，疼痛程度较重，患者常伴有大汗淋漓、濒死感等，一般含服硝酸甘油不能缓解。
3. 肌肉骨骼问题
肋软骨炎： 肋软骨炎患者左胸肋骨下方局部可能有压痛，疼痛可为刺痛或钝痛，活动、咳嗽时疼痛可能加重，疼痛可持续数天到数周不等。胸膜炎： 除了疼痛外，胸膜炎患者还可能伴有发热、咳嗽等症状，疼痛随呼吸或咳嗽加重，积液较多时可能会出现呼吸困难。
二、需要注意的情况
如果左胸肋骨下方里面疼痛持续不缓解，或者疼痛剧烈、伴有呼吸困难、大汗、头晕等症状，应立即就医。比如心肌梗死是非常危急的情况，必须争分夺秒进行救治。对于一些慢性的胃部疾病等，也需要及时就诊，通过相关检查如胃镜、心电图等明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如规律饮食、避免过度劳累、保持情绪稳定等，以减少相关疾病的发生风险。