血小板减少性紫癜是什么

血小板减少性紫癜是一种因血小板减少引发皮肤、黏膜出血等症状的出血性疾病。成人特发性血小板减少性紫癜的发病率约为(5~10)/10万。

病因是什么

免疫因素: 体内产生抗血小板的抗体,破坏血小板,常见于特发性血小板减少性紫癜。比如自身免疫紊乱时,免疫系统错误地把血小板当作外来异物攻击。感染因素: 病毒感染可能诱发血小板减少性紫癜,像风疹、麻疹、水痘等病毒感染后,有一定概率出现血小板减少情况。细菌感染如幽门螺杆菌感染,也可能和血小板减少性紫癜的发生相关。

有哪些临床表现

皮肤瘀点瘀斑: 最常见的表现是皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑,多分布在四肢,尤其是下肢,呈对称性分布。比如轻轻一碰皮肤,就可能出现针尖样大小的瘀点。黏膜出血: 会有鼻出血、牙龈出血等情况。儿童患者可能更易出现鼻黏膜出血,成年人牙龈出血相对常见。严重时还可能出现消化道出血,表现为黑便等,不过相对皮肤黏膜出血少见些。

怎么诊断

血常规检查: 血小板计数明显减少,一般低于100×10⁹/L。同时,红细胞和白细胞计数通常正常,但如果是继发于其他疾病的血小板减少性紫癜,可能会有红细胞或白细胞异常。骨髓穿刺检查: 骨髓象显示巨核细胞数量正常或增多,但是巨核细胞的成熟出现障碍,表现为产板型巨核细胞减少。通过骨髓穿刺可以排除其他血液系统疾病导致的血小板减少。血小板抗体检测: 部分患者体内可以检测到血小板相关抗体,有助于特发性血小板减少性紫癜的诊断,但不是确诊的唯一依据。