血小板减少性紫癜是一种因血小板减少而导致皮肤、黏膜出血的出血性疾病。临床上约30% - 50%的成人原发性血小板减少性紫癜患者会出现皮肤紫癜，表现为散在的针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑、瘀点，常见于下肢远端。
症状表现
皮肤出血： 最常见的是皮肤出现瘀点、瘀斑，多分布在四肢，尤其是下肢。这些瘀点瘀斑通常是针尖至米粒大小，按压不褪色。儿童患者可能在碰撞后更容易出现瘀斑。黏膜出血： 可表现为鼻出血、牙龈出血，严重时还可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。女性患者可能出现月经过多的情况。
分类及特点
原发性血小板减少性紫癜： 又分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，起病急骤，常有发热等前驱症状，出血症状较重，除了皮肤黏膜出血外，还可能有内脏出血，如颅内出血，但这种情况相对较少见。慢性型多见于成人，尤其是女性，起病隐匿，出血症状相对较轻，可表现为反复发作的皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，病情迁延不愈。继发性血小板减少性紫癜： 由其他疾病引起，如感染（病毒感染、细菌感染等）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮等）、恶性肿瘤（白血病、淋巴瘤等）、药物（化疗药物、抗生素等）等。例如，感染引起的血小板减少性紫癜，在控制感染后，血小板可能会有所回升，但如果感染未能有效控制，血小板减少会持续存在；药物引起的血小板减少性紫癜，在停用相关药物后，部分患者的血小板计数可能逐渐恢复，但也有部分患者需要进一步治疗。
诊断相关
血常规检查： 血小板计数明显减少，一般低于100×10⁹/L。同时，需要排除其他导致血小板减少的原因。骨髓穿刺检查： 用于了解骨髓中巨核细胞的数量和形态等情况。原发性血小板减少性紫癜患者的骨髓中巨核细胞数量正常或增多，且有成熟障碍。例如，急性型患者骨髓中巨核细胞增多，以幼稚型为主；慢性型患者骨髓中巨核细胞也增多，但以颗粒型为主。通过这些检查可以明确血小板减少性紫癜的类型和病因，从而制定相应的治疗方案。