拔牙后脸肿的原因包括：一是拔牙过程中损伤毛细血管，形成血肿导致脸肿；二是拔牙时切开牙龈造成损伤，引起脸肿；三是局部发生慢性炎症，导致脸肿。
一、毛细血管受损：在拔牙操作时，很容易对毛细血管造成损伤。当毛细血管受损后，可能出现大量出血的情况，同时渗出也会增多，这就容易致使局部出现肿胀现象。比如在拔牙过程中，器械的使用、牙齿的脱位等都可能对周围组织中的毛细血管产生影响。
二、拔牙时切开牙龈造成的：许多情况下拔牙需要切开牙龈。这种切开操作对局部组织必然会造成一定的损害，进而会使机体受到的损伤相对较大，也就容易引发相应的组织反应，表现为脸部肿胀。
三、慢性炎症：如果拔牙后出现了慢性炎症，细菌可能会沿着血液扩散到颌面的多个间隙，此时往往就会导致脸部出现肿胀和疼痛等症状。比如拔牙创口处理不当、术后口腔卫生不良等都可能引发慢性炎症。
总之，拔牙后脸肿可能是由多种原因造成的，需要根据具体情况进行分析和处理。