老是拉鲜血便可能由多种原因造成，其中痔疮较为常见，约有50% - 70%的便血患者是因痔疮引起。
痔疮导致的鲜血便
内痔出血： 内痔通常表现为无痛性便血，一般是排便后滴血，血液颜色鲜红，有时呈喷射状出血。这是因为内痔的黏膜下血管破裂，在排便时受到粪便摩擦而出血。外痔相关出血： 外痔一般会有肛门不适、疼痛等症状，当外痔发生炎症、破溃时也可能出现鲜血便，不过相对内痔出血，外痔出血情况可能相对较少，但也不容忽视。
肠道息肉引发的鲜血便
结肠息肉： 结肠部位的息肉，尤其是腺瘤性息肉，可能会导致便血。通常是少量的鲜血附着在粪便表面，血色鲜红。结肠息肉可能没有明显的腹痛等症状，往往是在体检或出现其他肠道症状时被发现。直肠息肉： 直肠息肉也容易引起鲜血便，多为便后滴血或粪便表面带血，血色鲜红。直肠息肉可能会导致患者出现排便习惯改变，比如便次增多等情况。
肠道肿瘤造成的鲜血便
结肠癌： 结肠癌患者可能会出现便血，一般是暗红色或鲜红色血便，还可能伴有排便习惯改变，如腹泻与便秘交替、大便变细等症状。随着病情发展，患者还可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦等表现。直肠癌： 直肠癌是导致鲜血便的常见肿瘤之一，主要表现为便血，血色鲜红或暗红，常混有黏液和脓液。患者还可能有便意频繁、里急后重、肛门坠胀感等症状，随着肿瘤增大，还会出现排便困难等情况。
肠道炎症性疾病引起的鲜血便
溃疡性结肠炎： 溃疡性结肠炎患者会出现黏液脓血便，其中也可能有鲜血成分。同时还伴有腹泻、腹痛等症状，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，还可能有发热、消瘦等全身症状。克罗恩病： 克罗恩病也可能导致便血，一般为鲜血便或脓血便，常伴有腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等表现，病情容易反复发作，对患者的生活质量影响较大。