20岁就有高血压可能由以下原因引起：
1.遗传因素：高血压具有明显的家族遗传性，如果家族中有高血压病史，那么子女患病的概率相对较高。
2.不健康的生活方式：长期高盐、高油、高脂饮食，大量吸烟、饮酒，长期熬夜、缺乏运动等，都可能导致血压升高。
3.肥胖：肥胖是高血压的重要危险因素之一，腹部脂肪堆积会增加心脏负担，导致血压升高。
4.精神压力：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等，可能导致血压升高。
5.疾病因素：某些疾病，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等，也可能导致高血压。
6.药物因素：某些药物，如糖皮质激素、避孕药等，可能导致血压升高。
高血压可能会对身体造成以下影响：
1.增加心脑血管疾病的风险：高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
2.损害肾脏功能：长期高血压可能导致肾脏损伤，甚至发展为肾衰竭。
3.影响视力：高血压可能导致视网膜病变，影响视力。
4.增加其他疾病的风险：高血压还可能增加糖尿病、痛风等疾病的风险。
针对20岁就有高血压的情况，可以采取以下应对方法：
1.改善生活方式：低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，戒烟限酒，保证充足的睡眠，保持心情舒畅。
2.定期监测血压：定期测量血压，了解血压变化情况，以便及时调整治疗方案。
3.就医治疗：如果通过改善生活方式无法有效控制血压，应及时就医，在医生的指导下进行药物治疗。
4.积极治疗原发病：如果高血压是由其他疾病引起的，应积极治疗原发病，以控制血压。
5.定期体检：定期进行体检，了解身体状况，及时发现和治疗潜在的健康问题。
需要注意的是，高血压需要长期治疗和管理，患者应积极配合医生的治疗，遵医嘱服药，定期复查，以控制血压，减少并发症的发生。同时，患者也应关注自己的健康状况，保持良好的生活习惯，预防高血压的发生。