20岁高血压可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因、症状、治疗方法和预防建议：
1.原因：
遗传因素：家族中有高血压病史，可能增加患病风险。
生活方式：高盐饮食、过度饮酒、缺乏运动、长期压力等。
肥胖：体重超标或肥胖，尤其是腹部脂肪过多。
其他因素：睡眠呼吸暂停综合征、肾脏疾病、内分泌紊乱等。
2.症状：
大多数20岁高血压患者可能没有明显症状。
在少数情况下，可能会出现头痛、头晕、鼻出血、视力模糊等症状。
3.治疗方法：
改善生活方式：包括健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持充足睡眠等。
药物治疗：如果生活方式改变不能有效控制血压，可能需要使用降压药物，如利尿剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。
治疗潜在疾病：如果高血压是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌紊乱等，需要针对病因进行治疗。
4.预防建议：
保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持充足睡眠等。
定期体检：年轻人也应该定期进行体检，包括血压测量，以便早期发现和治疗高血压。
应对压力：采用有效的应对压力的方法，如运动、放松技巧、心理咨询等。
关注家族病史：了解家族中是否有高血压病史，以便早做预防。
需要注意的是，高血压是一种需要长期管理的疾病，患者需要积极配合医生的治疗，并定期监测血压。如果血压控制不佳或出现不适症状，应及时就医。同时，年轻人也应该重视高血压的预防，保持健康的生活方式，以降低患病风险。