屁股上有一根筋抽着疼可能由多种原因引起。比如腰椎间盘突出症，这是较为常见的原因之一。当腰椎间盘发生退变、纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根时，就可能导致屁股部位出现放射性的抽痛，这种情况在长期久坐、腰部受伤的人群中相对多见。
腰椎间盘突出症相关情况
腰椎间盘退变因素： 随着年龄增长，一般人到30岁以后，腰椎间盘就开始逐渐发生退变，水分减少，弹性下降，就更容易出现突出问题。腰部损伤因素： 长期从事重体力劳动或者腰部曾经受到急性损伤没有得到妥善治疗，都可能增加腰椎间盘突出的风险，从而引发屁股抽痛。
梨状肌综合征导致
梨状肌损伤因素： 梨状肌因过度劳累、外伤等原因发生损伤，出现充血、水肿、痉挛等情况，就可能压迫坐骨神经，引起屁股部位抽痛。比如长时间跑步、爬山等运动，可能会使梨状肌疲劳受损。解剖变异因素： 有些人梨状肌存在解剖变异，坐骨神经从梨状肌中间穿过，当梨状肌发生病变时，对神经的压迫就更明显，也容易导致屁股抽痛。
骶髂关节病变引发
骶髂关节炎症因素： 骶髂关节发生炎症，如强直性脊柱炎累及骶髂关节时，会出现屁股抽痛的症状，而且这种疼痛可能在久坐、久站后加重。骶髂关节外伤因素： 骶髂关节受到外力撞击等外伤后，关节周围组织受损，也可能导致屁股抽着疼，外伤后通常能明确有受伤史。