屁股上有根筋疼可能由多种原因引起。比如腰椎间盘突出症就比较常见，当腰椎间盘的髓核突出，压迫到周围的神经时，就可能导致屁股上出现筋疼的情况，这种情况在长期久坐、腰部外伤的人群中相对更易发生。
腰椎相关问题导致
腰椎间盘突出症： 除了屁股筋疼，还可能伴有下肢放射性疼痛，疼痛可能从臀部向大腿后侧、小腿后侧或外侧放射。一般长期从事重体力劳动、腰部曾受过伤的人更容易出现腰椎间盘突出症相关的屁股筋疼。腰椎管狭窄： 腰椎管狭窄也会引起屁股筋疼，患者行走一段距离后，屁股和下肢的疼痛会加重，休息后可缓解，随着病情进展，行走距离会逐渐缩短。
肌肉软组织问题
臀部肌肉劳损： 长时间站立、行走或者保持不良姿势，比如长期弯腰工作，容易导致臀部肌肉劳损，进而出现屁股筋疼的现象。这种疼痛在休息后可能会有所减轻，但劳累后又会加重。梨状肌综合征： 梨状肌发生损伤、炎症等情况时，会压迫坐骨神经，引起屁股上筋疼，疼痛可放射至下肢，在久坐、久站后症状往往会加重。
其他可能原因
坐骨神经炎： 坐骨神经受到炎症刺激时，也会导致屁股上有筋疼的感觉，可能还会伴有下肢麻木等症状。感染、受凉等因素都可能引发坐骨神经炎。髋关节病变： 髋关节的一些病变，如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等，也可能表现为屁股上筋疼，尤其是股骨头坏死，早期可能仅表现为髋关节周围疼痛，有时会放射到屁股部位。