小腿有一小块一按就疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.外伤：小腿受到直接的外力撞击、挤压或扭伤，可能导致局部组织损伤，引起疼痛。
处理方法：在受伤后的72小时内，可先进行冷敷，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。72小时后，可以改为热敷，促进血液循环。如果疼痛严重或伴有其他症状，如肿胀、活动受限等，应及时就医，医生可能会建议进行X光或其他检查，以确定是否存在骨折或其他损伤，并给予相应的治疗。
2.感染：小腿皮肤感染、疖肿或蜂窝织炎等，也可能导致局部红肿、疼痛。
处理方法：保持局部清洁，避免搔抓和挤压。可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏。如果症状加重、发热或出现全身不适，应及时就医，医生可能会给予口服抗生素治疗。
3.肌肉劳损或拉伤：过度使用小腿肌肉，如长时间行走、跑步或运动过度，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
处理方法：休息小腿肌肉，避免过度活动。可以进行热敷、按摩等物理治疗，缓解疼痛。如果疼痛严重，可以口服非甾体类抗炎药，如布洛芬，以减轻疼痛和炎症。
4.静脉血栓形成：小腿静脉血栓形成也可能导致局部疼痛，尤其在按压时更明显。
处理方法：立即就医，进行血管超声检查。医生可能会建议使用抗凝药物，以防止血栓进一步扩大，并给予其他相应的治疗。
5.其他原因：小腿的骨骼疾病、关节炎、神经病变等也可能引起疼痛。
处理方法：这些情况可能需要进一步的检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，如发热、肿胀、皮肤发紫等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，如果疼痛是由于长期站立、久坐或穿着不合适的鞋子引起的，也应注意调整生活方式和穿着，以减轻小腿的压力。