腋下有小肿块一按就疼，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大和疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、结核菌感染等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致腋窝淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如腋窝、头皮等。皮脂腺囊肿一般不痛，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛和红肿。
3.副乳：副乳是指除了正常乳房之外的乳房组织，通常位于腋窝附近。副乳也可能发生乳腺增生、囊肿等病变，引起疼痛和肿块。
4.乳腺疾病：女性腋窝下的肿块也可能与乳腺疾病有关，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。如果同时伴有乳房疼痛、乳头溢液等症状，需要进一步检查。
5.其他原因：脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤、转移瘤等也可能导致腋窝下肿块。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据患者的年龄、性别、病史、肿块的特征等综合判断。如果发现腋窝下有小肿块，伴有疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断。以下是一些建议：
1.就医检查：医生通常会进行详细的身体检查，包括触诊肿块的大小、形状、质地、活动度等，并可能会建议进行一些辅助检查，如超声、X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以确定肿块的性质和病因。
2.治疗方法：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
3.注意事项：在就医和治疗过程中，患者应注意以下事项：
如实告知医生病史和症状，包括是否有发热、乏力、消瘦等全身症状。
遵循医生的建议进行检查和治疗，不要自行用药或采取其他不适当的措施。
注意个人卫生，保持腋窝清洁干燥。
避免挤压和刺激肿块，以免加重症状。
定期复查，以便及时发现和处理任何变化。
总之，腋窝下有小肿块一按就疼可能是一种严重的疾病信号，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。患者应积极配合医生的治疗，注意个人卫生和生活习惯，保持良好的心态，以促进早日康复。