一般外阴瘙痒的病因较多，常见的有局部因素和全身性因素等。比如约70%的外阴瘙痒由局部原因引起。
局部因素
阴道炎症：
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染所致，会出现外阴瘙痒，且瘙痒程度时轻时重，严重时坐卧不宁，还伴有白带增多，白带多呈白色豆腐渣样。滴虫性阴道炎： 是阴道毛滴虫引起的，白带增多且呈黄绿色、泡沫状，有臭味，外阴部瘙痒、灼热、疼痛等。
外阴局部皮肤病变：
外阴湿疹： 多因过敏等因素引起，外阴部会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出等。病程较长的患者皮肤会增厚、粗糙。外阴硬化性苔藓： 病因尚不明确，主要表现为外阴皮肤变白、变薄、弹性差，有瘙痒感，严重时会出现性交困难等。
不良卫生习惯：
不注意外阴局部清洁，长时间不清洗外阴，或使用刺激性的肥皂、卫生巾等，会对外阴皮肤产生刺激，引起瘙痒。比如有些女性每天用大量洗液冲洗阴道，破坏了阴道正常的酸碱平衡和菌群环境，就容易引发外阴瘙痒。
全身性因素
糖尿病：
糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易出现外阴瘙痒，同时还可能伴有尿频、口渴等症状。据统计，约10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的表现。
黄疸：
当患有肝胆疾病出现黄疸时，血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴也会受累出现瘙痒。
妊娠期肝内胆汁淤积症：
多发生在妊娠中晚期，主要症状是皮肤瘙痒，也可累及外阴，瘙痒程度不一，有的较轻，有的则非常严重，严重影响孕妇的生活质量。