荨麻疹是怎么一回事

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。据统计,人群中约15%~20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹。

荨麻疹的发病原因

过敏因素: 食物是常见的诱因,比如鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋等动物性蛋白,还有草莓、芒果、菠萝等植物性食物都可能引发荨麻疹。药物也是重要诱因,像青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等,都可能通过免疫机制引发荨麻疹。感染因素: 各种病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫感染都与荨麻疹相关。比如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病;细菌性感染像金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等;真菌感染和寄生虫感染也可导致荨麻疹发生。

荨麻疹的临床表现

急性荨麻疹: 起病较急,患者常突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样。风团大多在数小时内消退,一般不超过24小时,但新风团可此起彼伏,不断发生。病情严重的患者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻,累及喉头、支气管时,出现呼吸困难甚至窒息。慢性荨麻疹: 风团反复发作,时间超过6周以上。全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,有的患者每天发生或每周发生数次不等,病情轻重与发病情况也可因人而异。

荨麻疹的治疗原则

去除病因: 详细询问病史,设法找到发病诱因并去除。如积极治疗感染病灶、停用可疑致敏药物及食物等。药物治疗: 抗组胺药是治疗各型荨麻疹的主要药物,可控制症状。常用的有西替利嗪、氯雷他定等第二代抗组胺药,安全性较好,镇静作用弱。如果一种抗组胺药无效,可联合或换用另一种,还可合并使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁等。对于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,可应用糖皮质激素,如泼尼松等短期应用。