房颤的发生与多种因素有关。据统计，65岁以上人群中房颤的患病率明显升高。
年龄与基础疾病因素
年龄因素：随着年龄增长，房颤的发病风险逐渐增加。55岁以下人群房颤发病率相对较低，但55岁以上人群发病率明显上升，75岁以上人群中房颤患病率可超过10%。心血管基础疾病：患有高血压的人群，患房颤的风险比血压正常人群高1倍以上。长期高血压会导致心房结构和功能发生改变，容易引发房颤。冠心病也是房颤的重要危险因素，约20%的冠心病患者会并发房颤。心肌梗死患者在发病后的一段时间内，房颤的发生率也会升高。
生活方式因素
吸烟：吸烟者患房颤的风险比不吸烟者高50%左右。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响心脏的正常电活动，从而增加房颤发生的可能性。过量饮酒：长期大量饮酒是房颤的独立危险因素。每天饮酒超过一定量（如男性每天饮酒酒精量超过60克，女性超过30克），患房颤的风险会显著增加。酒精会干扰心肌的电生理活动，导致心房颤动的发生。
其他因素
甲状腺功能异常：患有甲状腺功能亢进的患者，体内甲状腺激素水平过高，会影响心脏的代谢和电活动，约有5% - 15%的甲亢患者会并发房颤。而甲状腺功能减退患者如果没有得到有效控制，也可能增加房颤的发病风险。肥胖：体重指数（BMI）超过30的肥胖人群，患房颤的风险明显高于正常体重人群。肥胖会引起体内一系列代谢紊乱，如胰岛素抵抗、炎症反应等，这些因素都与房颤的发生密切相关。