外阴很痒且长很多小米粒，可能是由多种原因引起，比如外阴阴道假丝酵母菌病，这种情况一般需要及时就医明确原因。如果是外阴阴道假丝酵母菌病导致，常见的局部用药有克霉唑制剂等。
可能的病因分析
阴道炎相关： 外阴阴道假丝酵母菌病是常见原因之一，除了外阴痒、长小米粒，还可能有阴道分泌物呈豆腐渣样等表现。细菌性阴道病也可能出现类似症状，会有阴道分泌物增多，有鱼腥味等情况。外阴炎因素： 非特异性外阴炎也可能引发外阴痒和长小米粒，多与局部物理、化学刺激有关，比如卫生巾过敏等情况就可能导致。外阴湿疹也会有外阴瘙痒、出现小丘疹等表现，皮疹多形性。
日常注意事项
个人卫生方面： 要保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，尽量避免使用刺激性的洗液。清洗时要从前向后洗，勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的，每天更换，洗净的内裤最好在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。避免刺激： 要避免搔抓外阴，搔抓可能会导致皮肤破损，加重瘙痒和感染风险。同时，要避免穿紧身化纤内裤，减少对外阴的摩擦和不透气情况。
就医相关建议
及时就诊： 当发现外阴很痒且长很多小米粒时，建议在24 - 48小时内前往医院就诊。医生一般会进行妇科检查，还可能会取阴道分泌物等进行化验，以明确具体病因。配合检查： 患者要积极配合医生的检查，如实告知医生症状出现的时间、有无其他伴随症状等情况。比如是否有性生活、月经情况等，这些信息对医生判断病情很重要。