外阴起好多小米粒且很痒，可能由多种原因引起，比如外阴阴道假丝酵母菌病，这种情况通常需要及时就医明确原因并针对性处理。
可能的原因分析
外阴阴道假丝酵母菌病： 由假丝酵母菌感染所致，除了外阴起小米粒样改变伴瘙痒外，还可能有阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。一般好发于免疫力低下、长期应用抗生素或雌激素的人群。外阴湿疹： 是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，外阴部位出现小米粒样丘疹、疱疹，瘙痒剧烈，搔抓后可出现糜烂、渗出等表现，病情容易反复发作。
日常注意事项
保持外阴清洁干燥： 每天用清水清洗外阴，尽量选择棉质、宽松的内裤，并且要勤换内裤，保持外阴透气。建议每天更换一次内裤，清洗后的内裤最好在阳光下暴晒杀菌。避免搔抓： 外阴瘙痒时，千万不要用手去搔抓，因为搔抓可能会导致皮肤破损，进而引起感染加重病情。
就医建议
及时就诊： 当发现外阴起好多小米粒且很痒时，应尽快到医院妇科就诊。医生一般会进行妇科检查、阴道分泌物检查等，以明确病因。例如，通过阴道分泌物镜检可以判断是否有假丝酵母菌等病原体感染。遵循医嘱： 如果是外阴阴道假丝酵母菌病，医生可能会根据病情给予抗真菌药物局部或全身治疗；如果是外阴湿疹，可能会给予止痒、抗炎的药物治疗。患者一定要严格遵循医生的嘱咐用药，不要自行增减药量或停药。