张力性尿失禁指的是当患者腹腔内压力突然增加(比如憋气、大笑时),尿液会不由自主地从尿道口流出。对于压力性尿失禁症状较轻者,应首先考虑保守治疗;而若压力性尿失禁严重影响生活质量且盆腔脏器已脱垂,则可考虑手术治疗。
一、保守治疗
1.运动锻炼法:通过进行加强肛门部位肌肉张力的运动锻炼,患者做收紧肛门动作,每次持续不少于3秒然后放松,连续做15至30分钟,每日多次,若能坚持4至6个星期,可能会取得一定程度的改善。
2.药物治疗法:部分老年病人适用,可通过口服少量雌激素或阴道上药的方式,来改善尿道周围的血液供应和肌肉张力,以防止不自主排尿。
3.使用子宫托:患者使用子宫托放入阴道内,可托住并抬高尿道,从而能暂时阻止尿液不自主排出。
二、手术治疗
手术治疗方法包含经尿道膀胱颈筋膜缝合术、耻骨后膀胱尿道悬吊术等,当前较常用的是尿道筋膜耻骨后骨膜悬吊术和库伯韧带悬吊术。近些年来,无张力尿道中断悬吊术(TVT手术)及腹腔镜下的库伯韧带悬吊术发展迅速,这种手术损伤小、恢复快,适合严重的张力性尿失禁病人。
总之,罹患张力性尿失禁后,建议患者及时就医,依据自身情况在医生指导下选择合适的治疗方式。
